PLAN DE ACCIÓN PARA EL CUIDADO DE LA PIEL EN DERMATITIS ATÓPICA PEDIÁTRICA
OBJETIVO DEL PLAN
La meta es restaurar la barrera cutánea, prevenir los brotes (exacerbaciones) y reducir el picor (prurito). El cuidado fundamental se basa en la hidratación continua con emolientes, que deben usarse siempre, incluso cuando la piel se vea sana.
1. HIGIENE Y CUIDADO DE LA PIEL
Baño
Se recomienda el baño diario y corto (menos de 5 minutos), con agua tibia (27-33°C)
Limpieza
Utilice Syndets (dermolimpiadores con pH similar al de la piel) o jabones cremosos. Evite el uso de jabones comunes o antisépticos, ya que al aumentar el pH cutáneo favorecen la probabilidad de brotes.
Baños con Lavandina
El uso de baños de inmersión (hasta el cuello) con lavandina (lejía) diluida (1 ml/l), 1 ó 2 veces por semana puede ser de utilidad en algunos pacientes, especialmente en casos más graves, si el cuidador comprende la forma correcta de prepararlos y aplicarlos ya que podrían irritar la piel.
Secado
Seque la piel suavemente con una toalla de algodón, dando toques o palmaditas, sin frotar.
2. PILAR DEL TRATAMIENTO: HUMECTACIÓN
Los humectantes pueden ser emolientes (nutritivos), hidratantes (que incorporan agua) o oclusivos (impiden la pérdida transepidérmica de agua) son la base del tratamiento diario y se usan en todos los niveles de gravedad de la Dermatitis Atópica (DA)
Uso Diario y Frecuente
Aplique el humectante todos los días, en cantidades suficientes (se pueden necesitar entre 250 g y 500 g por semana).
Técnica y Momento
Aplique en todo el cuerpo con movimientos suaves, sin frotar. Lo ideal es hacerlo inmediatamente después del baño, sobre la piel aún húmeda.
Productos
Elija productos sin perfume. La consistencia (loción, crema, emulsión, ungüento) puede variar según la estación, la zona corporal o la preferencia. La aceptación del producto es fundamental para la adherencia
Combinación de Tópicos
Si usa un humectante y un antiinflamatorio tópico (como corticoides CT o inhibidores de calcineurina ICT), aplique uno, espere varios minutos, y luego aplique el siguiente.
3. MANEJO DE BROTES (EXACERBACIONES) Y PICOR
Un brote es un empeoramiento súbito con aumento del enrojecimiento, la sequedad y el picor y aparición de exudación.
Tratamiento Reactivo
Comience el tratamiento antiinflamatorio tópico (recetado) tan pronto como vea los signos de brote o se reactive la picazón. Debe continuar el uso por aproximadamente 48 horas después de que los síntomas hayan desaparecido, esparciéndose gradualmente.
Tratamiento Proactivo
Si hay zonas donde el eccema vuelve a aparecer frecuentemente, se sugiere aplicar tratamiento antiinflamatorio (CT/ITC) 2-3 veces por semana en esa zona, incluso si está sana, para prevenir nuevos brotes.
Picor y Rascado
Es fundamental mantener las uñas cortas y limpias para reducir el daño a la piel (excoriaciones) y prevenir infecciones.
Intolerancia del humectante
Si durante un brote agudo el humectante causa ardor o irritación, se sugiere suspender momentáneamente y retomar su uso habitual cuando los síntomas disminuyan. Otra alternativa es usar el producto antiinflamatorio tópico en la zona afectada antes del humectante
4. CUIDADOS GENERALES Y FACTORES DESENCADENANTES
Ropa: Usar preferentemente ropa de algodón. Evite lana, tejidos ásperos o sintéticos, y prendas ajustadas o con costuras o etiquetas irritantes.
Lavado de Ropa: Lavar con detergentes sin perfume y enjuagar muy bien para eliminar residuos. Evitar suavizantes ya que son productos perfumados.
Temperatura: Evitar extremos de temperatura. El sudor y el calor excesivo aumentan el picor. No abrigar en acceso. Ducharse inmediatamente después del ejercicio físico intenso para eliminar el sudor que es un irritante.
Entorno: Evitar factores irritativos como polvo y suciedad o alfombras.
5. CUÁNDO CONSULTAR NUEVAMENTE AL MÉDICO (URGENCIA)
Atención: Estas situaciones requieren nueva evaluación médica.
SOSPECHA DE INFECCIÓN GRAVE
Si hay empeoramiento rápido y doloroso, extensión de la superficie corporal afectada, ampollas agrupadas (tipo herpes labial), o erosiones circulares uniformes, posiblemente con fiebre o malestar. Consulte de inmediato (mismo día).
Eccema sin Control
Si el eccema grave no responde al tratamiento tópico óptimo después de una semana.
Fallo de Tratamiento antiinfeccioso
Si el tratamiento de una infección bacteriana de la piel ha fracasado.
Preocupaciones
Si el eccema causa problemas psicológicos o de sueño significativos, o si el eccema facial no mejora.
TRATAMIENTO PERSONALIZADO:
Nombre del Paciente:
TRATAMIENTO DE BASE (Mantenimiento Diario)
Tipo de crema o emoliente:
Frecuencia de uso:
Zonas del cuerpo:
TRATAMIENTO PARA BROTES (Antiinflamatorio Tópico)
Recuerde que los inhibidores de la calcineurina PUEDE CAUSAR ARDOR AL INICIO Y QUE AL MEJORAR SE TOLERA
Medicamento Tópico (CT/ITC):
Frecuencia de uso:
Duración Máxima:
Zonas del cuerpo (Solo eccema activo):
Dosis o cantidad:
RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS:
Próxima consulta o revisión: